Inscription à la halte-garderie Veuillez faire remplir le formulaire suivant pour vous inscrire à la Maison des Mignons. Nom et Prénom de l'enfant (obligatoire) Date de naissance (aaaa-mm-jj) Âge Adresse Ville Code Postal RENSEIGNEMENT DES PARENTS : Mère Téléphone Autre Téléphone Courriel (obligatoire) Père Téléphone Autre Téléphone PERSONNES AUTORISÉES À VENIR CHERCHER L’ENFANT : Nom Téléphone Lien avec l'enfant Nom Téléphone Lien avec l'enfant EN CAS D'URGENCE : Nom Téléphone Lien avec l'enfant ALIMENTATION : Mange-t-il seul? OuiNon Aliments favoris : Aliments qu'il n'aime pas : ALLERGIE : OuiNon Information : Épipen? OuiNon PROPRETÉ : L'enfant est-il propre? OuiNon Porte-il des pull-ups? OuiNon MOTRICITÉ : Marche t-il? OuiNon S'assoit-il seul? OuiNon LANGAGE : Langue parlée à la maison Langue comprise Communique : BienAvec difficultéTrès peu SOCIALISATION : Partage t-il facilement? OuiNon Est-il agressif? OuiNon Fait-il des crises? OuiNon Se fait-il garder? OuiNon SIESTE : A-t-il l'habitude de faire une sieste? OuiNon Si oui, à quel moment? Durée A-t-il besoin d'une couverture, toutou, suce pour dormir? CONNAISSANCE DE L’ENFANT ET DE SES HABITUDES : A-t-il (elle) déjà fréquenté un service de garde? OuiNon Si oui, est-ce que l'expérience fut positive? A-t-il des frères et sœurs? Avez-vous un animal domestique? Quelles sont ses activités préférées (jeux, livres, jouets préférés)? A-t-il (elle) l'habitude de jouer avec d'autres enfants? Quel est son tempérament? (solitaire, joyeux, énergique, timide etc...) Est-ce que des changements majeurs sont survenus dans la vie de l'enfant ces derniers temps? Est-ce que l'enfant est dans une période particulière d'apprentissage en ce moment? Qu'est-ce qui calme et réconforte l'enfant? AUTORISATION : Prendre des photos? OuiNon Mettre de la crème solaire? OuiNon Sortie extérieur? OuiNon Merci de collaborer avec nous pour le bien-être de votre enfant! Δ
